主页 > G亮生活 >椎间盘突出别急于开刀採非手术性治疗90%获改善 >

椎间盘突出别急于开刀採非手术性治疗90%获改善

2020-07-18  点赞375   浏览量:137
椎间盘突出别急于开刀採非手术性治疗90%获改善

(八打灵再也讯)下肢麻痺、疼痛、拉紧和无力,偶尔打喷嚏、咳嗽、向前弯身等都会增加疼痛和麻痺,相信很多人都经历过这样的情况吧?骨科及创伤外科顾问拿督李润强医生提醒,医学上把这种现象称为椎间盘突出症,即突出来的椎间盘压逼着脊椎腔内的神经,而引发的神经伤害症状,但是大多数患者都对这个问题不以为意,等到疼痛加剧才慌忙就医,错过了改善问题的黄金治疗时期。

他指出,许多人以为椎间盘突出(slipped disc),是搬运劳工才有的专利,其实许多在办公室工作的年轻一族,因为姿势不正确,而一样被椎间盘突出盯上。

如夹心饼内馅被挤出

“椎间盘突出(尤其腰椎部位)的问题很普遍,从人类决定用两只脚站立和行走,这个问题就开始了。”

他解释,椎间盘指的是位于颈椎、胸椎和腰椎之间的软组织,它的作用除了维持脊椎的稳定,也是两块脊椎骨体的震荡吸收器,避免脊椎因过度使用而受伤。

“人体每节脊椎骨在活动时,无论是转动,向前或向后弯曲的动作,都是依靠椎间盘来减少椎骨的摩擦,也减少椎骨间的冲击力。然而,当椎骨受到突然的重力、姿势不良或承受反覆性压力的挤压,就可能引起‘凸出’现象,情况类似夹心饼乾的内馅被大力挤压出来。”

他提及,一些日常生活中的反覆性动作(例如在没有靠背的情况下长时间久坐、反覆性或突发性向前弯身等)尤其会提高椎间盘内的压力,从而把椎间盘内软组织向后推挤。

“椎间盘一旦突出,后果可大可小,而且往往不只局限在突出部位,不同部位发生的椎间盘突出会衍生出不同的症状。若压迫神经线就会造成坐骨神经痛,轻微突出可能为病人带来疼痛和麻痺,严重的椎间盘突出则会造成下肢瘫痪无力,也有可能引起大小便失禁或瘫痪。”

他提及,治疗椎间盘突出的最基本元素就是先改变生活方式,而不是急着动手术来减轻疼痛,“大多数椎间盘突出的患者在积极配合改变生活方式、药物治疗、复健治疗等非手术性治疗后,痊癒效果都很好。”

“一般上,进行2至3个月治疗过程后,大约90%患者都能得到改善或恢复正常功能。当然,如果椎间盘突出非常严重、甚至已经造成下肢出现麻痺瘫痪的现象,手术治疗很可能就是最好的选择。”

身体靠椅背 降椎间盘压力

对椎间盘突出的患者而言,日常生活中的姿势和动作都应该尽量减低椎间盘内的压力,避免椎间盘向后突出。李润强医生举例,从地面上拿起某件物品时,不论是轻还是重,大还是小,都应该蹲下来而不是向前弯身;早上起床时先转向侧边按着床才坐起来,而不是躺着就立刻坐起来。

“更加常见的就是那些长时间坐着,对着电脑工作的办公室一族,在坐着工作的时候应该把椅子拉前,整个身体靠着椅背,而不是长时间驼背坐着。这些看似简单的生活作息都能够减少椎间盘的压力,然而也是最受忽略的。”

他说,正确的生活作息能够减低椎间盘内部的压力,减少椎间盘再突出的可能性,“一旦椎间盘内部的压力减低,所突出的椎间盘也有可能收缩,从而减少按压神经。”

“除了生活方面的改变,医生也会给予患者适合的药物来减少疼痛。这包括了消炎药物和维生素B组合的药物来减轻脊椎内部神经的发炎变化,也帮助神经内正常的电波导流。”

他补充,物理治疗或复健治疗、牵引治疗法等都有助于减少疼痛,而椎间盘周围的局部类固醇注射治疗对某些患者也可能发挥效用。

手术非一劳永逸 改变作息最重要

 

一般上,手术治疗是椎间盘突出的最后选择,许多患者都对手术治疗有所保留及顾忌。李润强医生提到,有的患者前来求诊时,已经呈现严重的神经按压而导致足部的瘫痪与半瘫痪状态,有者甚至排尿和排便失控,有的则是进行了完整的非手术治疗后,症状却完全没有好转,甚至更加严重,在这种种严重的情况下,患者就需要动手术了。

“关于手术方案,医生可能选择切除突出的椎间盘、切除和固定已经受破坏的椎间盘、脊椎骨的复位和固定手术,甚至进行椎间盘更换手术等。”

他说,无论是哪种方案,医生都会清楚地解释整个手术过程、其风险和成功率、术后的复健治疗、痊癒过程、应注意的事项和可能的后遗症等。

“患者应清楚了解这一切后才决定是否进行手术治疗。但是我在此提醒大家,手术治疗并非是一劳永逸根治椎间盘突出的捷径,如果不照顾生活作息,同一节的椎间盘,或者上或下几节的椎间盘都可能随时会再突出来!”

相关阅读